宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，起源于子宫颈上皮内病变，严重威胁女性的生命健康。今天的健康讲堂，我们一起深入了解宫颈癌的表现与预防。
富平县中医医院妇产科主任 焦华娟
一、病因与高危因素
主要病因：几乎所有的宫颈癌都与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关，其中HPV16型和18型等高危型占比最高。
诱发因素：包括过早性行为、多个性伴侣、免疫功能低下（如HIV感染）、吸烟及多孕多产等、营养不良和免疫抑制剂等。
二、临床表现
早期症状：通常不明显，可能表现为接触性出血(性生活或妇科检查后出血)、月经间期出血或经量增多。
进展期症状：阴道排液(白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味)、尿频、尿急、便秘、下腹胀痛等。
展开剩余59%晚期症状：可能出现输尿管梗阻、肾盂积水甚至尿毒症。
三、预防策略
可分为三级：
一级预防，即病因预防
HPV疫苗接种：通过接种预防性疫苗（如HPV疫苗）降低高危型HPV感染风险，这是最有效的病因干预手段。现有2价、4价和9价疫苗，建议9-15岁女性优先接种。男性接种同样重要，可降低自身及伴侣感染风险。
生活方式调整：包括戒烟戒酒、均衡饮食、规律运动，以及避免过早性行为、减少性伴侣数量等，以降低感染和癌变风险。
生殖健康管理：注重性卫生、科学避孕以减少人工流产，及时治疗宫颈炎等基础疾病，避免长期慢性刺激。
二级预防，即早期筛查与干预
定期宫颈筛查：通过宫颈细胞学检查（如TCT）联合HPV检测，早期发现癌前病变或无症状癌症。
高危人群重点筛查：对多产、多性伴侣、免疫缺陷等高危人群加强筛查频率。
癌前病变处理：对筛查发现的异常结果（如CIN）及时行冷冻、LEEP刀等治疗，阻断进展为浸润癌。
三级预防，即规范治疗与康复
首先医院根据分期会建议患者选择手术、放疗、化疗或靶向治疗，早期患者治疗效果较好。
其次我们会对患者进行心理疏导、营养干预及物理治疗，采用扶正固本中药汤剂（如黄芪、党参配方）改善放化疗后体质虚弱，配合艾灸、穴位贴敷缓解盆腔疼痛。
关于这个疾病我们也会建立终身随访体系，实现复发早筛。通过规范治疗，该疾病的可控率也大大提高。
来源：富平微视
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